Verschil natura- en restitutiepolis:
Een belangrijk verschil tussen een naturapolis en restitutiepolis is dat verzekerden met een restitutiepolis zelf de arts en andere behandelaars mogen kiezen. Om de zorg zo goedkoop mogelijk in te kopen, sluiten verzekeraars contracten af met zorgverleners. Als de zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten met je arts of behandelaar, wordt de zorg in principe volledig vergoed. De bedoeling is ook dat zorgverzekeraars niet alleen op prijs, maar ook op kwaliteit selecteren bij het afsluiten van contracten. Bij een naturapolis kun je meestal alleen kiezen voor een arts of behandelaar waarmee je zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten
Fysiotherapie wordt voor het merendeel vergoed vanuit aanvullende verzekeringen. Slechts een deel van de vergoeding vindt plaats vanuit de basisverzekering:
Bij chronische aandoeningen (zie Chronische Lijst) worden de eerste 20 behandelingen niet vanuit de basisverzekering vergoed.
In 2010 was dit nog 9 en in 2011 12 behandelingen,
De eerste 20 behandelingen kunnen vergoed worden uit de aanvullende verzekering, maar dat is afhankelijk of u aanvullend verzekerd bent voor fysiotherapie en welke polisvoorwaarden daarin staan met betrekking tot vergoeding van fysiotherapie. Er zijn echter erg veel aanvullende polissen die niet een volledige dekking van 20 behandelingen geeft.
Het is goed mogelijk, dat u daarvan toch een deel zelf moet betalen. Raadpleeg goed de voorwaarden van uw aanvullende polis en pas die aan als u dit belangrijk vindt.
Bij kinderen tot 18 jaar vinden er geen veranderingen plaats en worden de eerst 18 behandelingen uit de basisverzekering vergoed. Als meer behandelingen nodig zijn zullen deze worden vergoed uit de aanvullende verzekering van de ouders, mits zij een aanvullende verzekering hebben afgesloten. Laat u voorlichten op dit punt door uw fysiotherapeut.
Bij incontinentieproblemen worden de eerste 9 behandelingen vanuit de basisverzekering vergoed (en zo nodig daarna via de aanvullende verzekering)
Raadpleeg dus de voorwaarden van uw aanvullende verzekering om te kijken hoeveel behandelingen fysiotherapie bij u worden vergoed.
