Totaal fysiotherapeutisch

 

De kwaliteit van de fysiotherapie verbetert continu. De wetenschap staat niet stil en doordat fysiotherapeuten steeds meer gaan bijscholen en specialiseren, worden de behandelmogelijkheden groter met betere eindresultaten. Onze praktijk heeft vele kwaliteiten in huis omdat ook onze fysiotherapeuten regelmatig na- en bijscholen waardoor zij zich met hun specifieke visie en bekwaamheid onderscheiden van andere therapeuten. Iedere fysiotherapeut kan een hoog kwalitatief product leveren, binnen zijn of haar specialisatie. Het is alleen de vraag welke kwaliteit een willekeurige patiënt nodig heeft. Binnen onze praktijk wordt er hard aan gewerkt om tot een totaal fysiotherapeutisch product te komen, passend bij de hulpvraag van de patiënt. Daarbij is het gebruikelijk dat de patiënt door verschillende therapeuten wordt gezien.

 

Multi fysio disciplinair

 

Dit multi-fysio-disciplinaire beleid komt voort uit de interesse van onze therapeuten voor elkanders kennis en bekwaamheid. In de loop der tijd is er een cultuur ontwikkeld waarin het normaal is elkaar te consulteren. Dit beleid is ook te herkennen in de behandelprotocollen voor bepaalde aandoeningen. Om een bepaald facet in het behandelproces te benadrukken wordt een patiënt door verschillende therapeuten begeleid. Dit kan met een diagnostische of een therapeutische reden. Zo nodig worden alle fysiotherapeutische registers opengetrokken. Daarbij valt te denken aan houdingstherapie, manuele therapie, psychosomatische therapie, alsmede specifieke kennis rondom bepaalde aandoeningen, gewrichten of patiëntengroepen.

Het beschikbare totaalproduct dat onze praktijk kan bieden is hierdoor veel uitgebreider dan de mogelijkheden die een enkele therapeut heeft. Naast dit samenwerken van onze fysiotherapeuten bestaan er ook samenwerkingsverbanden met overige (para)medische disciplines, zoals met:

Diëtistes

 

Arbo-diensten

 

Sportartsen

 

Inspanningsfysiologen

 

Topsportinstellingen

 

Medische specialisten

 

Psycholoog

 

Binnen de praktijk hebben een aantal fysiotherapeuten nog een andere opleiding gedaan, zoals:

 

Manuele therapie

 

Cesar-therapie

 

Balanstherapie

 

Acupunctuur

Bewegingswetenschappen

 

Oedeemtherapie

 

Psychosomatische Fysiotherapie

 

Bekkentherapie

 

Sportfysiotherapie

 

Bedrijfsfysiotherapie

 

Arbeidsfysiotherapie

 

Zie hiervoor ook bij 'medewerkers'.

 

Keuze van therapeut

 

Wanneer u zich telefonisch of bij de balie van de praktijk aanmeldt voor fysiotherapeutische behandeling, kunt u uiteraard voorkeur uitspreken voor een bepaalde therapeut. In principe wordt aan die voorkeur tegemoet gekomen. Het kan ook zijn dat u geadviseerd wordt de behandeling bij een bepaalde fysiotherapeut te volgen, beter passend bij uw medisch probleem. Ook na een aanvankelijke therapiestart bij een bepaalde therapeut is het niet ongebruikelijk doorverwezen te worden naar een collega-fysiotherapeut om daarmee de fysiotherapeutische mogelijkheden te vergroten. Dit betekent dat u als patiënt in één behandelcyclus van meerdere fysiotherapeutische invalshoeken gebruik kunt maken: multi-fysio-disciplinair.

 

Methodisch handelen

 

Om de fysiotherapeutische behandelingen zo optimaal mogelijk te laten verlopen, dus kostenbesparend en met resultaat, wordt er op onze praktijk gewerkt volgens de principes van het methodisch handelen. Het methodisch handelen heeft een viertal kenmerken:

doelgerichtheid: samen met de patiënt is een duidelijk omschreven (bereikbaar) doel geformuleerd waarbij het tevens meetbaar is of dat doel gehaald is.

bewustheid: onze fysiotherapeuten zijn zich er van bewust dat iedere pati+nt anders is en dat er tevens een mens vast zit aan een bepaalde blessure of ziekte. Hierdoor zal de fysiotherapeut bewust een bepaalde strategie volgen, passend bij de persoon en diens omstandigheden

systematiek: alle items van een behandeling moeten een samenhangend geheel vormen, zoals: begingesprek, onderzoek, opstellen werkdiagnose en behandelplan, behandeling en meetmomenten waaronder de evaluatie.

procesmatigheid: een behandelingscyclus bestaat uit een aantal fasen met verschillende behandelingskarakteristieken. De verschillende te nemen therapeutische stappen moeten bij de (sub)doelen passen met een juiste timing

 

Meetmomenten

 

Het kan goed zijn dat op bepaalde momenten in het behandelingsproces een stand van zaken opgemaakt wordt door middel van metingen. Door meerdere metingen is het verloop van de klachten te volgen en is de voortgang inzichtelijk te maken. Daarmee wordt aan de voorwaarden van methodisch handelen voldaan. Het meten kan op verschillende manieren gebeuren. Voorbeelden:

• spierkracht meten met een dynamometer of met de biodex
• kwaliteit van bewegen aflezen met de biodex of pully
• meten van gewrichtsmobiliteit
• meten van spieromvang of zwelling van een gewricht
• invullen van vragenlijsten:
• omtrent het functioneren met uw beperking
• over pijn
• aangaande psychosociale factoren

 

Metingen vinden over het algemeen aan het begin, tussentijds en aan het eind van het behandelingsproces plaats. Afhankelijk van noodzaak en behoefte kan daar van worden afgeweken.

 

Totaalbenadering

 

Blessures of lichamelijke afwijkingen staan meestal niet op zichzelf. Wanneer u een aantal aandoeningen die op deze site besproken worden doorneemt komt u er achter dat wij bij bijvoorbeeld elleboogklachten niet alleen de elleboog behandelen, maar ook kijken naar de functie van schouder, nek en pols en eventueel nog naar andere stoornissen. Tevens is het bekend dat iemand met bekkenproblematiek veelal een slecht functionerende heup heeft en iemand met een slechte heup rugklachten kan ontwikkelen. Bij orthopedische problematiek, dus aan het houdings- of bewegingsapparaat, wordt derhalve altijd de gehele bewegingsketen betrokken in het revalidatieproces. Dat betekent dat iemand met schouderklachten tevens de aandacht gevestigd zal krijgen op de algemene houding maar bijvoorbeeld ook dat iemand met rugklachten, indien nodig, tevens conditioneel op nivo zal worden gebracht. Hiermee willen wij voorkomen dat alleen de symptomen bestreden en verholpen worden en de ware oorzaak blijft bestaan. Juist door het opsporen van de zwakste schakels in de keten worden recidieven (terugkeer van vroegere klachten) voorkomen. 

 

Leren bewegen

 

Wanneer iemand voor langere tijd klachten heeft gehad, of bij chronische problematiek zoals bijvoorbeeld reuma of fibromyalgie of whiplash, voor langere tijd klachten hééft, is het te verwachten dat het natuurlijke bewegingspatroon verstoord is. Door het omzeilen van pijn zijn bepaalde spieren verzwakt of verstijfd; door bewegingsangst wordt er te weinig bewogen; door gebrek aan ervaring met prettig en pijnvrij bewegen is men de techniek van dat prettige en pijnvrije bewegen kwijtgeraakt. Dat betekent dat verkeerd bewegen klachten in stand kan houden of voorbije klachten opnieuw kunnen oproepen. Daartoe is het voor patiënten van belang opnieuw weer de juiste techniek van bewegen aan te leren. We weten allen dat een schaatser een goede sportieve techniek nodig heeft om te kunnen presteren. Iedereen moet echter op zijn nivo en tijdens zijn werk, sport of hobby presteren en zal dus een juiste techniek van bewegen moeten hebben. Hierbij helpen wij graag middels oefen- en bewegingsprogramma's. Hiervoor zijn er verschillende mogelijkheden denkbaar waarbij er dus weer multifysiodisciplinair gewerkt wordt:

• via de Cesartherapie wordt er gewerkt aan houding; een voorwaarde voor goed bewegen
• met behulp van balanstherapie wordt er gewerkt aan ontspannen bewegen zonder onnodig gebruik van verkrampende spieren; ook hier speelt houding een belangrijke rol
• de fysiotherapie in de psychosomatiek beoogt de mens in zijn psychische hoedanigheid te sturen om tot een betere samenwerking van lichaam en geest te komen. Lichaam en geest zijn immers onlosmakelijk met elkaar verbonden; aan de houding en manier van bewegen kan iemands gemoedsgesteldheid worden afgelezen.
• via gedragsmatige oefenprogramma's kan een patiënt er achter komen dat de belastbaarheid tot verbetering kan komen zonder nadelige gevolgen. Bewegingsangst wordt overwonnen.
• door middel van revalidatietraining worden de grondmotorische eigenschappen op het nivo gebracht waarop ze horen te zijn, passend bij het bewegings- en belastingsprofiel van de patiënt.

 

De fysiotherapeut als coach

 

Samen met uw fysiotherapeut kunt u een (behandel)weg uitstippelen, al of niet met meerdere therapeuten, voor langere of kortere tijd, afhankelijk van de noodzaak of wenselijkheid. Het opgestelde behandelplan kan bijgesteld worden wanneer daar aanleiding toe is. Uw fysiotherapeut vervult daarbij naast behandelaar tevens een coachfunctie. Dat een juiste communicatie over en weer van belang is zal duidelijk zijn. De patiënt verwacht het nodige van de therapeut, maar ook andersom.....

 

De patiënt herstelt zelf

 

De ouderwetse opvatting dat een fysiotherapeut de patiënt beter moet maken hangen wij niet meer aan. Een mens is geen auto waar je onderdelen even snel vervangt of repareert. In een patiëntsituatie spreken we van herstellen of van verbeteren van zwakke schakels. Dat is een proces in de tijd. Er bestaat een minimale biologische hersteltijd (of ontwikkelingstijd bij leerprocessen) die voor elk probleem weer verschilt. Een sneetje in een vinger herstelt sneller dan een wervelbreuk. Daarbij kan er sprake zijn van een vertraagd herstel of vertraagde ontwikkeling door verschillende oorzaken; overige aandoeningen (suikerziekte?), psychische situatie (vertrouwen in goed herstel), werksituatie (moeten of mogen werken en soort werk), motorische ontwikkeling (co®rdinatieve vermogens), onbekendheid over hoe optimaal te herstellen (wel of geen rust en hoe?), gedrag (houd je je aan de adviezen?), inzicht (in het blessuremechanisme), etc.. De patient zelf is dus verantwoordelijk het herstel- of verbetermechanisme aan te sturen. De fysiotherapeut kan daarbij als coach de helpende hand bieden en er richting aan geven.

Het actieve beleid
De taak van de fysiotherapeut is de patiënt te begeleiden bij het natuurlijk herstel door het goede zo veel mogelijk te benadrukken en negatieve invloeden op het herstel te beperken. Het moge duidelijk zijn dat er maar één persoon zich ontwikkelt richting het behandeldoel en dat is de patiënt zelf. Wij volgen dus een actief therapeutisch beleid waarbij juist de patiënt zelf zeer actief betrokken wordt. De ontwikkeling van een hulpvraag tot en met het behandeldoel is een geleid actief proces. Hieronder volgen een aantal voorbeelden van actieve betrokkenheid van de patiënt zelf:

 

• gemaakte afspraken nakomen: kom op tijd en neem de tijd!
• geestelijk en gedragsmatig reageren op therapeutische adviezen; gemaakte adviserende afspraken nakomen, bijvoorbeeld m.b.t. het oefenen thuis en actief meedenken om het therapeutisch proces te sturen. Goede communicatie is hierbij van belang.
• LICHAMELIJKE ACTIVITEIT: de mens is gemaakt om te bewegen en houdt derhalve door middel van bewegen zijn lichamelijke kwaliteiten in stand. Door middel van bewegen worden niet alleen de spieren en gewrichten in conditie gehouden, maar ook het uithoudingsvermogen en de kwaliteit en functie van onze organen. Ook in geval van blessures, handicaps of beperkingen in vaardigheden zal het juiste gebruik van het bewegingsapparaat de hoofdzaak zijn om tot ontwikkeling, herstel en/of verbetering te komen. Dat deze revalidatie-activiteiten moeten passen bij de belastbaarheids-situatie van het moment zal duidelijk zijn. Revalidatietraining is niets minder, maar ook niets meer dan het lichaam prikkelen, trainen en oefenen om tot verbetering van motorische kwaliteiten (kracht, lenigheid, uithoudingsvermogen) te komen. Ook het verbeteren van vaardigheden speelt hier een rol: techniek, stabiliteit, verbetering lichaamsbeeld, de vaardigheid te kunnen ontspannen, coördinatie en lichaamsbewustzijn. Voor deze revalidatietraining beschikken wij over een gevarieerd ingerichte oefenzaal.

Praktijkvisie
We streven er naar om met onze praktijk toonaangevend te zijn in fysiotherapeutische en arbeidsgerelateerde zorg en dienstverlening. Dit doen we door het leveren van een breed aanbod van kwalitatief hoge dienstverlening met een multidisciplinaire aanpak de cliënt optimaal van dienst te kunnen zijn. Daarnaast willen we innovatief zijn in onderzoeks- en behandelmethoden.